感染HIV患者可有ITP相同的臨床表現(xiàn),然而HIV試驗陽性.這些患者對皮質類固醇有效,除非血小板數降至30000/μl以【了解更多>>】
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(1)Evans綜合征 本綜合征的特點為自身免疫性溶血性貧血與特發(fā)性血小板減少性紫癜同時存在。臨床上二者可以互有先后。
①癥狀 患者表現(xiàn)全身皮膚紫癜,鼻出血或女性月經過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深。偶爾還可見腎臟受損征象,如高血壓、血尿、氮質血癥等。神經系統(tǒng)的癥狀甚少見。
②體征 肝脾腫大,可有黃疸。
③實驗室檢查 出血時間延長,血小板減少,毛細血管脆性增強,骨髓巨核細胞增多而其周圍無血小板形成,甚至測得血小板相關抗體。紅細胞數減少,網織紅細胞增高,骨髓中有核紅細胞增生,血漿游離血紅蛋白增多,自身溶血試驗及抗人球蛋白試驗陽性。
(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE) 血小板減少可以發(fā)生于SLE 其他表現(xiàn)前的數月或數年。一般出血癥狀不嚴重,且常伴有免疫性溶血性貧血,大約80%的病例可從血中找到血小板相關抗體,血小板壽命縮短,血片中可見到巨型血小板。